Vilken information anses vara en del av patientjournalen?

2024 Författare: Michael Samuels | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-16 01:52

A patientens individuell medicinsk spela in identifierar patient och innehåller information angående patientens fallhistorik hos en viss leverantör. Hälsan spela in liksom alla elektroniskt lagrade varianter av de traditionella pappersfilerna innehåller korrekt identifiering av patient.

På samma sätt kan du fråga, när du skriver in information i patientens diagram, vilken information måste inkluderas?

En medicinsk Diagram är ett fullständigt register över a patientens viktiga kliniska data och medicinsk historia, såsom demografi, vitala tecken, diagnoser, mediciner, behandlingsplaner, framstegsanteckningar, problem, immuniseringsdatum, allergier, röntgenbilder och laboratorie- och testresultat.

Därefter är frågan, vilka är de tre väsentliga komponenterna i POMR? De POMR innehåller vanligtvis patientens historia, en lista över symtom, testresultat, en behandlingsplan för att hantera varje problem, framstegsnoteringar och en sammanfattning av urladdning, inklusive eventuella uppföljningssteg som måste vidtas.

I efterhand kan man också fråga sig, vad kallas processen för att registrera information i en patients journal?

Villkor i denna uppsättning (40) The processen att registrera information i en patients journal är kallad . Dokumentation.

Vilka två huvudtyper av patientjournaler finns på ett medicinskt kontor?

Det finns två huvudtyper av sjukjournaler det må så vara hittades hos en läkare övning: papper och papperslös. Papper uppgifter är sjukjournaler som lagras i filmappar.