Vad är SOAP-förloppsanteckningar?
Vad är SOAP-förloppsanteckningar?

Video: Vad är SOAP-förloppsanteckningar?

Video: Vad är SOAP-förloppsanteckningar?
Video: Chatty All About SOAP MOLDS from Homemade to Expensive + Organizing Tip | Ellen Ruth Soap - YouTube 2024, Juli
Anonim

De SOAP not (en förkortning för subjektiv, objektiv, bedömning och plan) är en dokumentationsmetod som används av vårdgivare för att skriva ut anteckningar i en patients diagram, tillsammans med andra vanliga format, till exempel intagning notera.

Bara så, vad är skillnaden mellan en SOAP -anteckning och en framstegsnotering?

Framstegsnotering . Framstegsanteckningar är skrivna i en olika format och detaljer, beroende på den aktuella kliniska situationen och den information som klinikern vill spela in. Ett exempel är SOAP not , där den notera är organiserad i Subjektiv-, Mål-, Bedömnings- och Plansektioner.

Man kan också fråga, vart går översynen av system i en SOAP -anteckning? Om patienten är en sluten patient, skulle dessa tester dokumenteras i journalen och listas i avsnittet Problem i notera . De Granskning av system ( ROS ) listas i avsnittet Subjektiv i notera eftersom den innehåller en komplett recension av patientens medicinska/kirurgiska historia.

Förutom ovan, vad betyder objektiv i SOAP -anteckningar?

De Mål (O) del av anmärkning är avsnitt där resultaten av tester och åtgärder som utförts och terapeutens mål observationer av patienten är spelade in. Mål data är de mätbara eller observerbara bitarna av information som används för att formulera vårdplanen.

Vad står SOAP -anteckningar för?

De SOAP not (en förkortning för subjektiv, objektiv, bedömning och plan) är en dokumentationsmetod som används av vårdgivare för att skriva ut anteckningar i en patients diagram, tillsammans med andra vanliga format, till exempel intagning notera.

Rekommenderad: