Vilka är de fyra nivåerna av historia i E&M-kodning?
Vilka är de fyra nivåerna av historia i E&M-kodning?

Video: Vilka är de fyra nivåerna av historia i E&M-kodning?

Video: Vilka är de fyra nivåerna av historia i E&M-kodning?
Video: E&M Codes: Level for History of Present Illness - YouTube 2024, Juni
Anonim

Det främsta klagomålet (CC); historia av nuvarande sjukdom (HPI); översyn av system (ROS); och tidigare, familj och/eller sociala historia (PFSH) är fyra patientens komponenter historia enligt E/M -riktlinjerna. Chefsklagomål: CC är i allmänhet patientens angivna anledning för mötet.

Också att veta är, vilka är de fyra nivåerna av historia i E&M-kodning?

De fyra erkänd nivåer av historien är problemfokuserade, utökade problemfokuserade, detaljerade och omfattande. Antalet element som dokumenteras i förloppsnotan avgör nivå urval.

Dessutom, hur många system behöver ses över när du fyller i en detaljerad historik? De Detaljerad historia är den näst högsta nivån på historia och kräver ett huvudklagomål, en utökad HPI (fyra HPI-element ELLER status för tre kroniska eller inaktiva problem - om man använder 1997 E/M-riktlinjer), plus TVÅ till NIO ROS, plus minst EN relevant del av PFSH.

Med tanke på detta, vilka är de fyra historiknivåerna?

E/M -riktlinjerna känner igen fyra “ nivåer av historia ” av stegvis ökande komplexitet och detaljer: Problemfokuserad. Utökat problemfokuserat. Detaljerad.

Historien består av fyra byggstenar:

  • Chefklagomål.
  • Historia av nuvarande sjukdom.
  • Genomgång av system.
  • Tidigare medicinsk, familj och social historia.

Hur kodar du EM-nivåer?

En metod som hjälper dig att beräkna rätt E / M service nivå och koda är att skriva bokstäverna H, E , M (H = Historia, E = Tentamen, M = MDM), och - när du läser E / M frågor i tentamen - markera nivå av varje nyckelkomponent.

Rekommenderad: