Innehållsförteckning:

Vilka är olika typer av journaler?
Vilka är olika typer av journaler?

Video: Vilka är olika typer av journaler?

Video: Vilka är olika typer av journaler?
Video: Vem blir psykopat?│ Psykopat del 2│Krimprofessorn svarar - YouTube 2024, Juni
Anonim

Det traditionella vårdjournal för slutenvård kan inkludera anteckningar, tjänsteanteckningar, förloppsanteckningar (SOAP-anteckningar), preoperativa anteckningar, operativa anteckningar, postoperativa anteckningar, proceduranteckningar, förlossningssedlar, postpartum-anteckningar och utskrivningsanteckningar.

Med tanke på detta, hur många typer av journaler finns det?

där är två stora typer av journaler den där Maj hittas i a medicinsk övning: papper och papperslös. Papper uppgifter är sjukjournaler som lagras i mappar.

På samma sätt, vilka typer av medicinska arkiveringssystem? De flesta sjukvårdsinrättningar fil deras hälsojournaler med en siffra filsystem . Det finns tre typer av numeriska arkivsystem som används inom sjukvården; raka eller på varandra följande numeriska arkivering , terminal siffra eller omvänd, och mitten siffra.

vilka är de tre huvudtyperna av journaler inom vården?

Komponenter i en patientjournaler inkluderar:

  • Sjukjournaler.
  • Omvårdnadsrekord/framstegsnoteringar.
  • Medicineringstabeller.
  • Laboratorieorder och rapporter.
  • Vital tecken observation diagram.
  • Överlämningsblad och inträde.
  • Utskrivnings- och överföringschecklistor/brev.
  • Patientens bedömningsformulär, såsom närings- eller tryckområdevårdsbedömning.

Vad kvalificerar sig som journal?

Ohio reviderad kod 3701.74 (A) (8) definierar en " vårdjournal " som data i någon form som hänför sig till en patientens medicinska historia, diagnos, prognos eller medicinsk tillstånd och som genereras och underhålls av en vårdgivare under processen patientens hälsovårdsbehandling.

Rekommenderad: