Video: Ger du kalium för DKA?
2024 Författare: Michael Samuels | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-16 01:52
Serum kalium bör följs noga under DKA behandling. Små mängder kalium (20–30 mEq/L) är rutinmässigt tillsatt till intravenösa vätskor när serum kalium är mellan 3,3 och 5,3 mmol/L. Ingen ersättning behövs för kalium nivåer >5,3 mmol/L.
Vad händer med kalium i DKA?
Kalium nivåerna kan fluktuera kraftigt under behandlingen av DKA eftersom insulin minskar kalium nivåer i blodet genom att omfördela det till celler via ökat natrium- kalium pumpaktivitet. En stor del av den förskjutna extracellulära kalium skulle ha förlorats i urinen på grund av osmotisk diures.
På samma sätt, varför är kalium högt i diabetisk ketoacidos? Brist på insulin orsakar också nedbrytning av fettceller, med frisättning av ketoner i blodet, vilket gör blodet surt (därav termen ketoacidos ). Acidosen och hög glukosnivåer i blodet samverkar för att orsaka vätska och kalium att flytta ut ur cellerna in i blodcirkulationen.
Utöver detta, är kalium förhöjt i DKA?
Mild till måttlig ökning av serum kalium förekommer ofta med DKA [2, 3]. Emellertid är svår hyperkalemi ovanlig och är sannolikt en följd av acidos, insulinbrist, hyperosmolalitet, svår uttorkning och njurfunktion. kalium retention [2, 3]. Insulin främjar kalium inträde i celler.
Orsakar DKA hypokalemi?
Hypokalemi är vanligt under behandlingen av diabetisk ketoacidos ( DKA ); dock svår hypokalemi vid presentation före insulinbehandling är ytterst ovanligt. Efter insulinbehandling är initieras, skiftar kalium intracellulärt och serumnivåer sjunker.
Rekommenderad:
Vad ger du för en GI -blödning?
Läkaren kan behöva återuppliva patienten med IV -vätskor och eventuellt en blodtransfusion. I vissa fall kan patienten behöva opereras. För en övre GI -blödning, såsom blödning från magen, kan patienter ges IV -protonpumpshämmare (PPI) som omeprazol (Prilosec) för att undertrycka syra
Vilken IV -vätska ger du för hypernatremi?
Hos patienter med hypernatremi av längre eller okänd varaktighet är det försiktigt att sänka natriumkoncentrationen långsammare. Patienter ska ges intravenöst 5 % dextros för akut hypernatremi eller halvnormal koksaltlösning (0,45 % natriumklorid) för kronisk hypernatremi om de inte kan tolerera oralt vatten
Varför ger du atropin för bradykardi?
Atropin är förstahandsläkemedlet för behandling av bradykardi. Administrering av atropin orsakar vanligtvis en ökning av hjärtfrekvensen. Denna ökning av hjärtfrekvensen sker när atropin blockerar effekterna av vagusnerven på hjärtat
Vilken nytta ger CPAP för patienten med hjärtsvikt?
Hos patienter med CHF har nasal CPAP visat sig öka hjärtminutvolymen, minska myokardial syreförbrukning och avlasta inandningsmuskler genom att minska pleuratrycksvängningar
Vad ger du för Siadh?
I en akut miljö (<48 timmar sedan starten) där måttliga symtom noteras, inkluderar behandlingsalternativ för hyponatremi följande: 3% hypertonisk saltlösning (513 mEq/L) Loopdiuretika med saltlösning. Vasopressin-2-receptorantagonister (akvarik, såsom conivaptan eller tolvaptan) Vattenbegränsning