Vad är berättande sjuksköterskor anteckningar?
Vad är berättande sjuksköterskor anteckningar?

Video: Vad är berättande sjuksköterskor anteckningar?

Video: Vad är berättande sjuksköterskor anteckningar?
Video: Förklarande text - YouTube 2024, Juli
Anonim

Berättande sjuksköterskeanteckningar har ett specifikt syfte och bör endast användas för att sammanfatta händelser eller göra notera av något ovanligt. Att använda dem för ofta eller skriva länge berättelser kan resultera i motsägelsefull information i patientjournalen.

Vad är följaktligen en omvårdnadsberättande anteckning?

En klinisk berättande är ett skriftligt uttalande av faktiska amning öva. Det är en berättelse om hur du gav vård till en patient och familj. Din berättande är berättelsen om en patientvårdssituation som är meningsfull för dig.

Förutom ovan, varför använder sjuksköterskor SOAP-anteckningar? SOAP anteckningar är ett sätt för sjuksköterskor att organisera information om patienter. TVÅL står för subjektiv, objektiv, bedömning och plan. Sjuksköterskor göra anteckningar för vart och ett av dessa element för att ge tydlig information till andra vårdpersonal.

Med tanke på detta, vad skriver du i en sjuksköterska?

Standard sjuksköterskor anteckningar innehåller vanligtvis en öppning notera , mitten anteckningar och en avslutning notera . I dessa anteckningar , bör du notera alla primära eller sekundära problem som en patient upplever. Spela in saker som blodtryck, puls och hudfärg som kan ge insikt i dessa frågor.

Vad är kartläggning med undantag inom omvårdnad?

Kartläggning med undantag (CBE) är en förkortad metod för att dokumentera normala fynd, baserad på tydligt definierade normaler, praxisstandarder och förutbestämda kriterier för bedömningar och interventioner. Betydande fynd eller undantag till de fördefinierade normerna dokumenteras i detalj.

Rekommenderad: