Innehållsförteckning:

Hur skriver du ett omvårdnadsdokument?
Hur skriver du ett omvårdnadsdokument?

Video: Hur skriver du ett omvårdnadsdokument?

Video: Hur skriver du ett omvårdnadsdokument?
Video: Så här skriver du ett referat 2024, Juni
Anonim

Tips om sjuksköterskedokumentation

  1. Var noggrann. Skriv ner informationen exakt i realtid.
  2. Undvik sena anmälningar.
  3. Prioritera läsbarhet.
  4. Använd rätt verktyg.
  5. Följ policyn för förkortningar.
  6. Dokumentläkarkonsultationer.
  7. Kartlägg symtomen och behandlingen.
  8. Undvik åsikter och hörsägen.

På detta sätt, vad ska ingå i ett omvårdnadsdokument?

Dokumentation är all skriftlig eller elektroniskt genererad information om en klient som beskriver status, vård eller tjänster som tillhandahålls den klienten. Genom dokumentation , du kommunicerar observationer, beslut, åtgärder och resultat av dessa åtgärder för kunder, vilket visar amning bearbeta.

På samma sätt, vad är definitionen av dokumentation inom omvårdnad? Definition . ` Sjuksköterskedokumentation 'är all skriftlig eller elektroniskt genererad information som beskriver vården eller tjänsten som tillhandahålls till en viss klient eller grupp av klienter.

vad är effektiv dokumentation inom omvårdnad?

Tydligt, korrekt och tillgängligt dokumentation är en viktig del av säker, kvalitet, evidensbaserad amning öva. Dokumentation av sjuksköterskor 'arbete är också viktigt för effektiv kommunikation med varandra och med andra discipliner.

Vilka typer av omvårdnadsdokumentation finns det?

De vanligaste typerna av omvårdnadsdokumentation inkluderar följande:

  • Sjuksköterskans framstegsnoteringar.
  • Berättande omvårdnadsanteckningar.
  • Problemorienterade omvårdnadsanteckningar.
  • Kartläggning efter undantag Nursing Notes.
  • Bedömning av sjuksköterskeintag.
  • Vårdplaner.
  • Grafiska blad.
  • Medicinadministrationsrekord (MAR)

Rekommenderad: